Chỉ Số Huyết Áp Tâm Trương Cao Vì Sao? Cách Giảm Huyết Áp Tối Thiểu

 

Khi có thêm bằng chứng để hướng dẫn đánh giá và điều trị tăng huyết áp ở những người mắc bệnh tiểu đường, cập nhật, tinh chế và các khuyến nghị bổ sung sẽ được công bố trong Tiêu chuẩn chăm sóc y tế ADA hàng năm về bệnh tiểu đường

Lời khuyên an toàn được cập nhật chính cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe:

Mirabegron chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng không kiểm soát được (huyết áp tâm thu ≥180 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương ≥110 mm Hg, hoặc cả hai)

Huyết áp nên được đo trước khi bắt đầu điều trị và theo dõi thường xuyên trong quá trình điều trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp

Vui lòng báo cáo tác dụng phụ đáng ngờ cho mirabegron trên Thẻ Vàng

Mirabegron (Betmiga) là một chất chủ vận beta 3 adrenoceptor được sử dụng trong quản lý tần số tiết niệu, cấp bách và không tự chủ trong hội chứng bàng quang hoạt động quá mức. Khoảng 700.000 gói mirabegron đã được phân phối tại Anh kể từ khi nó được cấp phép lần đầu tiên vào tháng 12 năm 20121.

Nguy cơ tăng huyết áp nặng

Một đánh giá trên toàn EU về dữ liệu an toàn mới nhất cho mirabegron đã dẫn đến các biện pháp mới giúp giảm nguy cơ tăng huyết áp nặng. Người ta đã biết rằng mirabegron có thể làm tăng huyết áp. Tuy nhiên, các trường hợp tăng huyết áp nghiêm trọng đã được báo cáo, bao gồm khủng hoảng tăng huyết áp liên quan đến các báo cáo về các biến cố mạch máu não và tim (chủ yếu là cơn thiếu máu não thoáng qua hoặc đột quỵ) Một cách rõ ràng với mối quan hệ tạm thời với việc sử dụng mirabegron.

Chống chỉ định mới

Mirabegron hiện đang chống chỉ định ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp nặng không kiểm soát được (huyết áp tâm thu ≥180 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương ≥110 mm Hg, hoặc cả hai). Theo dõi huyết áp thường xuyên là rất quan trọng, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp từ trước.

Sử dụng trong tăng huyết áp giai đoạn 2

Dữ liệu bị hạn chế về việc sử dụng mirabegron ở bệnh nhân tăng huyết áp giai đoạn 2 (nghĩa là huyết áp tâm thu ≥160 mm Hg hoặc huyết áp tâm trương ≥100 mm Hg) và do đó nên thận trọng khi sử dụng trong nhóm này.

Nhắc nhở sử dụng trong một số phân nhóm bệnh nhân khác

Mirabegron không được khuyến cáo ở những bệnh nhân bị suy thận nặng (ví dụ, GFR 15 mật29 mL / phút / 1,73 m2) hoặc ở những người bị suy gan trung bình (ví dụ, Class-Pugh Class B) cũng đang dùng thuốc ức chế mạnh cytochrom P450 3A chẳng hạn như itraconazole, ketoconazole, ritonavir hoặc clarithromycin.

Liều mirabegron ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (ví dụ, GFR 30 thép89 mL / phút / 1,73 m2) hoặc những người bị suy gan nhẹ (ví dụ, Trẻ em Pugh Class A) cũng đang dùng thuốc ức chế mạnh cytochrom P450 Nên giảm xuống còn 25 mg mỗi ngày một lần.

Tăng huyết áp là gì?

Tăng huyết áp, hay huyết áp cao, là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tim và mạch máu (tim mạch). Tăng huyết áp làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim, đột quỵ và suy thận, có thể dẫn đến tử vong. Vì những người bị tăng huyết áp thường không có triệu chứng, nên nó được gọi là sát thủ thầm lặng.

 

Khi máu chảy qua cơ thể, nó đẩy vào các bức tường của các động mạch. Lực đẩy này trong động mạch là huyết áp. Đo huyết áp bao gồm hai bài đọc. Một ví dụ là 120/80 mm Hg (milimét thủy ngân). Số đầu tiên là huyết áp tâm thu khi tim co bóp. Số thứ hai là áp suất tâm trương khi tim thư giãn giữa các nhịp đập.

 

Hơn 50 triệu người trưởng thành ở Hoa Kỳ bị huyết áp cao. Nó phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với những người có nguồn gốc dân tộc khác. Đối với tất cả mọi người, cơ hội bị huyết áp cao tăng theo tuổi.

Nguyên nhân gây tăng huyết áp?

Có hai loại tăng huyết áp sơ cấp và thứ cấp. Hầu hết tăng huyết áp là loại chính. Nguyên nhân của nó vẫn chưa được biết, nhưng di truyền và các yếu tố như ăn quá nhiều muối, béo phì, sử dụng thuốc lá, rượu và một số loại thuốc có vai trò. Hormone được tạo ra ở thận, tuyến thượng thận và mạch máu đóng vai trò chính trong sự khởi đầu và tiếp tục tăng huyết áp nguyên phát.

 

Tăng huyết áp thứ phát là do các bệnh khác như bệnh thận, hội chứng Cushing, ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn và chứng aldosteron nguyên phát. Bệnh aldosteron nguyên phát là một rối loạn tuyến thượng thận có khả năng hồi phục được tìm thấy ở 10 trên 100 bệnh nhân bị tăng huyết áp.

Bình thường - Dưới 120/80 mm Hg

Tiền tăng huyết áp - tâm thu: 130 đến 139 mm Hg; Tâm trương: 80 đến 89 mm Hg

Tăng huyết áp - Lớn hơn 140/90 mm Hg

Tăng huyết áp được điều trị như thế nào?

Mặc dù không có cách chữa trị tăng huyết áp nguyên phát, nhưng nó thường có thể được kiểm soát. Các bác sĩ thường kê đơn kết hợp thuốc và thay đổi lối sống. Điều rất quan trọng là dùng thuốc chính xác theo quy định hàng ngày. Bỏ lỡ liều có thể làm tăng huyết áp và nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

 

Tùy thuộc vào nguyên nhân, phẫu thuật hoặc thuốc ảnh hưởng đến các hormone cụ thể trong cơ thể có thể cải thiện đáng kể hoặc thậm chí chữa khỏi bệnh cao huyết áp thứ phát. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là một rối loạn giấc ngủ có khả năng nghiêm trọng thường được công nhận. Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn khiến hơi thở liên tục ngừng lại và bắt đầu trong khi ngủ, và có thể dẫn đến tăng huyết áp.;

 

▶ Xem chi tiết: Huyết áp tâm trương, tối thiểu cao vì sao, nguy hiểm, cách giảm

 

▶ Tham khảo: Thuốc điều trị cao huyết áp tâm trương y dược xanh

 

▶ Tìm hiểu thêm Hạ Huyết Áp Cao: TẠI ĐÂY

 

Tác giả: Nhóm Dược Sĩ Lâm Sàng Y Dược Xanh